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單項選擇題患者林某，男，62歲，退休工人。因"陰囊部反復(fù)發(fā)作的紅斑、糜爛、斑塊2年"就診?；颊?年前無明顯誘因于陰囊左側(cè)出現(xiàn)鮮紅色斑疹，伴輕度瘙癢、無疼痛。予以抗過敏藥物及糖皮質(zhì)激素藥膏外用后，皮疹消退。但停藥10余天后，同一部位再次出現(xiàn)類似皮疹，搔抓后局部糜爛、破潰，伴少量滲出。對癥治療后，皮疹緩解。此后2年間，類似皮疹反復(fù)發(fā)作，并逐漸擴大、浸潤形成斑塊，偶覺疼痛。其間取皮損行多次真菌鏡檢陰性，且梅毒血清學(xué)檢查陰性。發(fā)病來，患者無畏寒發(fā)熱、無尿頻尿急尿痛癥狀。否認(rèn)冶游史。否認(rèn)藥物過敏史。既往體健。個人史及家族史無特殊。本案疾病確診最有價值的檢查為（）。

A.皮損真菌培養(yǎng)
B.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
C.梅毒血清學(xué)檢查
D.皮疹穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查
E.皮膚組織病理檢查
F.皮膚免疫病理檢查

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1.單項選擇題李某，男，35歲。因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診。患者平日體健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該病早期的皮膚組織病理最典型的改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，但毛囊下端無炎性細(xì)胞浸潤
B.毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
C.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，并伴有皮脂腺發(fā)育異常
D.毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，伴有皮脂腺發(fā)育異常，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
E.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常
F.毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常，也無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)

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2.多項選擇題李某，男，35歲。因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診?；颊咂饺阵w健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該患者目前可選擇的治療方法有（）。

A.盡量去除可能的誘發(fā)或致病因素
B.外用1%辣椒酊或2%米諾地爾溶液
C.不可局部外用糖皮質(zhì)激素制劑
D.內(nèi)服地西泮、胱氨酸或谷維素等藥物
E.局部PUVA療法
F.局部紫外線照射

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3.單項選擇題李某，男，35歲。因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診。患者平日體健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。依據(jù)患者病史與皮疹特點最可能患的疾病是（）。

A.男性型脫發(fā)
B.假性斑禿
C.狼瘡性脫發(fā)
D.脂溢性脫發(fā)
E.斑禿
F.頭癬

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4.單項選擇題患者王某，男，16歲，學(xué)生。因"面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個月"入院?；颊?個月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溴、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代烴類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。該患者目前最佳的治療方案為（）。

A.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素
B.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素
C.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝唑
D.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+靜滴0.5%甲硝唑
E.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴5%甲硝唑+口服異維A酸
F.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴5%甲硝唑+口服異維A酸+口服小劑量潑尼松

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5.單項選擇題患者王某，男，16歲，學(xué)生。因"面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個月"入院。患者5個月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溴、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代烴類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。按照Pillsbury分類法，該患者痤瘡最可能屬于幾度損害（）。

A.Ⅰ度（輕度）損害
B.Ⅱ度（中等度）損害
C.Ⅲ度（重度）損害
D.Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害
E.不確定損害程度
F.無法分類

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