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單項選擇題患者，女性，28歲。因"日曬后面部紅斑半年"而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān)，除了（）。

A.遺傳因素
B.雄激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物
E.某些細(xì)菌感染
F.妊娠

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1.單項選擇題患者，女性，28歲。因"日曬后面部紅斑半年"而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的（）。

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽性
B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體
C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE患者
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性
F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗陽性

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2.單項選擇題患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊綜合征
F.系統(tǒng)性硬皮病

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3.單項選擇題患者，女性，26歲。近兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。該患者最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性腎炎
D.貧血
E.紅斑狼瘡
F.結(jié)核性胸膜炎

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4.單項選擇題患者，女性，26歲。近兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。此患者首選治療是（）。

A.大量利尿劑
B.氯喹500mg／d，口服
C.潑尼松60mg/d，口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛75mg/d，口服
F.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

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5.單項選擇題患者，女性，26歲。近兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血（++++），治療首選是（）。

A.繼續(xù)上述治療加止血藥
B.停用原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C.停用原來用藥，給予環(huán)孢素A加止血藥
D.停用原來用藥，只給止血劑
E.中草藥加止血劑
F.使用黏膜保護(hù)劑

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