女性,24歲,體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無任何自覺癥狀。
該患者行手術(shù)時病理檢查(冰凍):"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主,部分為"濾泡狀腺癌",有較完整的包膜,無腺體被膜侵犯,無腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應是()
A.腫瘤分化良好,有完整包膜,應行腫瘤摘除
B.腫瘤只限于右葉,又無被膜侵犯,應行甲狀腺右葉全切除
C.有濾泡狀腺癌成分,應行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.屬分化良好型,應選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除
E.應行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
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A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.對右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療
C.口服甲狀腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié),對可疑者行病理檢查
E.放射性性131I治療
男性,33歲,因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時,患者感呼吸困難。
面色青紫,頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.更換敷料,高流量吸氧
B.床旁打開切口,清除血腫
C.補液,降溫治療,同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素
D.抗甲狀腺藥物治療,靜脈給予碘劑
E.靜脈推注葡萄糖酸鈣
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.切口內(nèi)出血
D.甲狀腺危象
E.甲狀旁腺損傷
男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。
首先應進行的檢查是()
A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT.
D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢
E.B超檢查
A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除
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梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴張。最有價值的檢查是()。
膽總管探查和"T"形管引流術(shù),適用于()。
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響()
小肝癌合并肝硬化,局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()。
絕經(jīng)期后的ER陽性乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療宜選用()。
女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。
男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。
下述哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應證()。
波動性黃疸伴肝及膽囊腫大,無疼痛感者,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,最可能的診斷為()。
膽總管損傷后放置"T"形管的時間要求是()。