單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時(shí)突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動(dòng),伴言語(yǔ)含混,半小時(shí)后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級(jí),右下肢5級(jí)神經(jīng)科最有可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.TIA
C.RIND
D.腦出血
E.高血壓腦病
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時(shí)突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動(dòng),伴言語(yǔ)含混,半小時(shí)后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級(jí),右下肢5級(jí)患者受累血管最有可能是()
A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時(shí)突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動(dòng),伴言語(yǔ)含混,半小時(shí)后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級(jí),右下肢5級(jí)對(duì)于該類患者,長(zhǎng)期服用阿司匹林的劑量一般是()
A.300~375mg/d
B.225~300mg/d
C.150~225mg/d
D.75~150mg/d
E.25~75mg/d
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時(shí)突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動(dòng),伴言語(yǔ)含混,半小時(shí)后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級(jí),右下肢5級(jí)下列檢查對(duì)該患者最有意義的是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.經(jīng)顱多普勒檢查
C.腦電圖
D.DSA或CTA
E.視覺誘發(fā)電位
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時(shí)突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動(dòng),伴言語(yǔ)含混,半小時(shí)后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級(jí),右下肢5級(jí)下列不適合該患者的藥物是()
A.阿司匹林
B.華法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時(shí)突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動(dòng),伴言語(yǔ)含混,半小時(shí)后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級(jí),右下肢5級(jí)B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈高度狹窄,患者最有可能的病因是()
A.腦血管痙攣
B.微栓塞
C.腦外盜血
D.血流動(dòng)力學(xué)改變
E.血黏滯度增高
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題型:名詞解釋
病員,男性60歲,中午做飯時(shí)突然感頭痛,跌倒,繼之嘔吐多次,不能說話,左側(cè)肢體不能動(dòng),立即送來急診。既往有高血壓史多年。查體:BP22/14KPa,呼吸急促24次/1’,心率100次/’,體溫39℃,意識(shí)不清,淺昏迷,左瞳0.2cm,右上下肢0°肌力,右側(cè)反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺↓,請(qǐng)討論定位及定性診斷以及處理原則。
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