單項選擇題患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴大，眼球活動受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因為（）
A.后交通動脈瘤
B.前交通動脈瘤
C.動靜脈畸形
D.隱匿性高血壓
E.凝血功能異常
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1.單項選擇題患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴大，眼球活動受限為明確診斷，最有價值且首選的輔助檢查為（）
A.頭顱CT
B.MRI
C.腰穿檢查
D.PET
E.DSA
2.單項選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征（+）該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是（）
A.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓
B.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察
C.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物
D.原因不明，繼續(xù)觀察
E.復(fù)查頭顱CT觀察
3.單項選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征（+）患者經(jīng)過治療后，病情穩(wěn)定，意識清楚，無發(fā)熱。在住院期間未解大便。7天時，出現(xiàn)意識障礙。查頭顱CT提示明顯出血吸收。查血常規(guī)提示：WBC總數(shù)及分類正常，HGB63g／L。查體：貧血貌，淺昏迷，肢體癱瘓無明顯加重?；颊叩牟∏樽兓?，最有可能的原因為（）
A.低蛋白血癥
B.合并嚴重感染
C.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血
D.合并腸梗阻
E.凝血功能障礙
4.單項選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征（+）為明確診斷，該患者最有價值的輔助檢查為（）
A.DSA
B.腰穿檢查
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.SPECT
5.單項選擇題男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性該病最有可能的診斷是（）
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
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男，62歲，2天前早餐時出現(xiàn)頭昏，半小時后不能講話，繼之右上肢無力，并逐漸加重，來院急診。檢查、神志清楚，說不出話，也聽不懂別人講話，口角歪向左側(cè)，伸舌偏右，右上肢肌力0°肌張力增高、反射活躍，右下肢4°。雙側(cè)痛覺存在，右下肢巴彬氏征陽性，頸軟。急診當(dāng)天CT未見異常。入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常，神經(jīng)體征同前。請討論定位診斷和定性診斷，并說明診斷依據(jù)。
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