單項(xiàng)選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/分,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),檢驗(yàn):WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時(shí)診斷和處理是()

A.青霉素過敏反應(yīng),立即停用
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.為赫氏反應(yīng),立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
D.為青霉素治療有效證據(jù),鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應(yīng),即刻停用


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達(dá)39.5℃,4小時(shí)后大汗淋漓,熱退為確定診斷應(yīng)做的檢查為()

A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)

3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達(dá)39.5℃,4小時(shí)后大汗淋漓,熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作()

A.當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
B.紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C.一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D.一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活
E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后,一部分發(fā)育成雌或雄配子體