單項選擇題男，54歲，多年來每天飲酒大約100g，有反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛史，發(fā)作時上腹部有中等程度壓痛，服抗酸藥可緩解，實驗室檢查：HCT0．40，WBC10×109／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潛血（++），上消化道造影有十二指腸球部變形最可能的診斷是（）
A.急性胰腺炎繼發(fā)十二指腸球部痙攣
B.急性胰腺炎合并消化性潰瘍
C.消化性潰瘍伴巨淀粉酶血癥
D.消化性潰瘍向后壁穿透到胰腺
E.消化性潰瘍伴膽囊炎
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1.單項選擇題男，54歲，多年來每天飲酒大約100g，有反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛史，發(fā)作時上腹部有中等程度壓痛，服抗酸藥可緩解，實驗室檢查：HCT0．40，WBC10×109／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潛血（++），上消化道造影有十二指腸球部變形患者的淀粉酶／肌酐清除率（％）為（）
A.0.5
B.0.8
C.2
D.5
E.10
2.單項選擇題男，71歲，兩個月來軟弱無力、食欲不振、體重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就醫(yī)。該病人有30余年飲酒史。實驗室檢查：HCT0．32，WBC4×109／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖為8mmol／L，胰腺激發(fā)試驗（靜脈注射胰液泌素1u／kg體重）顯示胰液量5ml／10min（正常大于16ml／10min）；碳酸氫鹽26mmol／L（正常小于24mmol／L）；胰酶未見異常首先考慮選擇的檢查是（）
A.膽紅素
B.CEA
C.腹部B型超聲檢查
D.腹部X線檢查
E.血、尿淀粉酶
3.單項選擇題女，38歲，右膝外上方腫痛4個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活力受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌此時堿性磷酸酶活性（）
A.極度升高
B.中度升高
C.明顯升高
D.輕度升高
E.不升高
4.單項選擇題女，38歲，右膝外上方腫痛4個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活力受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌GCT酶活性應(yīng)是（）
A.極度升高
B.中度升高
C.明顯升高
D.輕度升高
E.不升高
5.單項選擇題男，58歲，發(fā)現(xiàn)高血壓18年，反復(fù)發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造影示左前降支中段狹窄72％，并做PTCA。血壓150／100mmHg，心率68次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)果4年前為：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L；現(xiàn)在為：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父親有高血壓和高脂血癥，死于腦卒中（中風(fēng)）；有兩位弟弟，其中一位血漿甘油三酯升高結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，該患者基本上可診斷為（）
A.家族性高膽固醇血癥
B.家族性高甘油三酯血癥
C.家族性混合型高脂血癥
D.家族性異常β脂蛋白血癥
E.家族性載脂蛋白B100缺陷癥
6.單項選擇題男，58歲，發(fā)現(xiàn)高血壓18年，反復(fù)發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造影示左前降支中段狹窄72％，并做PTCA。血壓150／100mmHg，心率68次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)果4年前為：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L；現(xiàn)在為：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父親有高血壓和高脂血癥，死于腦卒中（中風(fēng)）；有兩位弟弟，其中一位血漿甘油三酯升高按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn)，該患者可診斷為何種高脂血癥（）
A.Ⅰ型或Ⅴ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
7.單項選擇題
男，15歲，長期罹患腹部疾病，數(shù)次劇烈腹痛。血漿呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30分鐘，血漿清亮得多，且樣本表層浮有一厚層"乳脂"
該患者血漿中哪項脂類成分顯著升高（）
A.內(nèi)源性甘油三酯
B.外源性甘油三酯
C.內(nèi)源性膽固醇
D.外源性膽固醇
E.內(nèi)源性甘油三酯和膽固醇
8.單項選擇題男，15歲，長期罹患腹部疾病，數(shù)次劇烈腹痛。血漿呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30分鐘，血漿清亮得多，且樣本表層浮有一厚層"乳脂"該患者最有可能為（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血癥
B.Ⅱ型高脂蛋白血癥
C.Ⅲ型高脂蛋白血癥
D.Ⅳ型高脂蛋白血癥
E.Ⅴ型高脂蛋白血癥
9.單項選擇題男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r/min離心30分鐘，血漿清亮很多，標(biāo)本表層浮有一厚層"乳脂"。該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現(xiàn)為（）.
A.IDL升高
B.LDL升高
C.VLDL升高
D.CM升高
E.HDL升高
10.單項選擇題糖尿病患者急診入院，嘔吐、腹痛2d，有困倦，呼吸深快并有特殊氣味。血鉀、血漿cHCO和Cl降低，β羥丁酸增高。該患者最可能的診斷為（）
A.乳酸酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.丙氨酸酸中毒
D.酮癥酸中毒
E.代謝性堿中毒