單項選擇題女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。檢驗:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核,巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合


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4.單項選擇題女性,25歲。全身皮膚淤點、淤斑2月,本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來診,婦科檢查無異常。檢驗:Hb90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞218個/全片,以顆粒型巨核細胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是()

A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴重貧血
E.激素治療無效者預(yù)后極差

5.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值?()

A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細胞數(shù)正常或增多伴有成熟障礙
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效