單項選擇題患者,女性,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。確診后若患者告知醫(yī)師已妊娠兩個月,當(dāng)時體重49kg,則應(yīng)給予以下何種處理()。
A.給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B.給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D.保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E.只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
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1.多項選擇題患者,女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛?;颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。進一步治療是()。
A.血管擴張藥物
B.視神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.神經(jīng)生長因子
D.觀察
E.改善全身情況
2.單項選擇題患者,女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛。患者否認(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。這個患者做哪些進一步檢查以明確診斷()。
A.視野
B.ERG
C.FFA
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
3.多項選擇題患者,女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛。患者否認(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。根據(jù)患者癥狀,多考慮哪些疾?。ǎ?。
A.視網(wǎng)膜脫離
B.玻璃體積血
C.視網(wǎng)膜分支動脈阻塞
D.視神經(jīng)病變
E.老年黃斑變性
4.多項選擇題患者,女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛?;颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。根據(jù)上述癥狀,需要哪些檢查()。
A.眼壓、房角檢查
B.散瞳孔檢查右眼
C.散瞳孔檢查雙眼
D.右眼B超檢查
E.小瞳下直接檢眼鏡
5.單項選擇題患者,女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛。患者否認(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。根據(jù)上述描述,最有可能的疾病是()。
A.視盤血管炎
B.前段缺血性視神經(jīng)病變
C.急性視神經(jīng)炎
D.顱內(nèi)腫瘤
E.視網(wǎng)膜靜脈阻塞