單項(xiàng)選擇題

男性,37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性。

此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()

A.結(jié)核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱


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3.單項(xiàng)選擇題對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,以下描述不正確的是()

A.目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療

4.單項(xiàng)選擇題下列與SLE病情活動(dòng)性無關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血清C3、C4下降
B.白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對值減少
C.抗ds-DNA抗體升高
D.抗Sm抗體升高
E.血沉加快

5.單項(xiàng)選擇題女性,34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年,伴關(guān)節(jié)疼痛,三個(gè)月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查,除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷?()

A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性
B.肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性
D.心包積液,低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽性
E.行為異常、幻覺,全血細(xì)胞減少和RF陽性