單項選擇題男性,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來診,查BP110/80mmHg,P110/min,痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()。
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
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1.單項選擇題女性,50歲,3個月前開始自覺消瘦、乏力,大便不規(guī)律,無膿血;查體:貧血貌,心肺(-),腹平軟,未及包塊,化驗:血紅蛋白60g/L,大便隱血(+)。如擬診為腸癌,其部位最可能是()。
A.盲腸
B.肛管
C.降結腸
D.乙狀結腸
E.直腸
2.單項選擇題男性,39歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周,出現上腹部脹痛的癥狀,多出現在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現,上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
3.單項選擇題男性,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個月來加??;入院查體,腹平坦,上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便隱血試驗(+),上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮()。
A.慢性胃竇炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.萎縮性胃炎
4.單項選擇題男性,28歲,腰背痛1年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),抗鏈球菌溶血素"O":200U,血沉:54mm/h。初步診斷應首先考慮()。
A.類風濕關節(jié)炎
B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH?。?br />
C.強直性脊柱炎
D.脊柱結核
E.肥大性脊柱炎
5.單項選擇題男,25歲,因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120/min,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B起提示腹腔積液,脾增大并不均質回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落,左側身體落地,感左側腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃、十二指腸破裂
E.上消化道出血
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