單項(xiàng)選擇題患者,女,46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù),術(shù)后5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高至39.2℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆,腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診:未及明顯異常,右上腹深壓痛、叩痛,無明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹X線平片:見膈下游離氣,右側(cè)膈肌抬高。如病變緊靠前壁,較合適的治療是()。
A.局部熱敷
B.全身聯(lián)合應(yīng)用抗生素
C.采用腹膜外入路引流
D.行剖腹手術(shù)引流
E.開窗引流
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù),術(shù)后5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高至39.2℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆,腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診:未及明顯異常,右上腹深壓痛、叩痛,無明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹X線平片:見膈下游離氣,右側(cè)膈肌抬高。如果病變?yōu)槎喟l(fā),正確的處理是()。
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手術(shù)引流
D.B超介導(dǎo)穿刺引流
E.開窗引流
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù),術(shù)后5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高至39.2℃,并出現(xiàn)頑固性呃逆,腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診:未及明顯異常,右上腹深壓痛、叩痛,無明顯反跳痛、肌緊張,上腹部未及包塊,切口愈合好。立位腹X線平片:見膈下游離氣,右側(cè)膈肌抬高。為進(jìn)一步確定診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
A.正位X線胸片
B.鋇餐
C.胃鏡
D.CT
E.尿淀粉酶
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天,劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急,胸悶。體格檢查:氣管明顯左偏,右胸腔飽滿,右胸叩診鼓音。首先應(yīng)采取的急救措施是()。
A.氣管切開
B.氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸
C.開胸探查
D.右胸膜腔閉式引流
E.高壓氧艙治療
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天,劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急,胸悶。體格檢查:氣管明顯左偏,右胸腔飽滿,右胸叩診鼓音。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.術(shù)后急性膿胸
B.支氣管胸膜瘺
C.急性肺氣腫
D.術(shù)后肺不張
E.術(shù)側(cè)大量胸腔積液
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天,劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急,胸悶。體格檢查:氣管明顯左偏,右胸腔飽滿,右胸叩診鼓音。最具有確定診斷意義的檢查方法是()。
A.胸部X片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部PET檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.胸部MRI檢查
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如果該病人在術(shù)后3~6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)采用的治療方法是().
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