單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲。上腹部外傷4小時(shí),上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,移動(dòng)性濁音(-)。血常規(guī):WBC16.7×10/L,N0.9;現(xiàn)懷疑胰腺損傷。為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是()。
A.復(fù)查血常規(guī)
B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓
C.腹腔穿刺液淀粉酶測定
D.尿淀粉酶測定
E.血清淀粉酶測定
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲半,父母牽其手跳過臺(tái)階后,患兒哭鬧,左肘不讓碰,左上肢不愿做任何活動(dòng)。送醫(yī)院診斷后最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.立即麻醉下復(fù)位
B.無需麻醉立即手法復(fù)位
C.麻醉下切開復(fù)位
D.手法復(fù)位石膏固定
E.收住院后擇期手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲半,父母牽其手跳過臺(tái)階后,患兒哭鬧,左肘不讓碰,左上肢不愿做任何活動(dòng)。最可能的診斷是()。
A.肱骨髁上骨折
B.橈骨頭半脫位
C.肩關(guān)節(jié)脫位
D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷
E.尺骨鷹嘴撕脫骨折
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲,工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來醫(yī)院就診體檢:血壓120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。此例患者的首選治療方案為()。
A.鎮(zhèn)靜、止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲,工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來醫(yī)院就診體檢:血壓120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()。
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲,工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來醫(yī)院就診體檢:血壓120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?。
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
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