單項(xiàng)選擇題女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×109/L。入院治療24小時(shí)后，患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，伴陣發(fā)性加重，排便1次，為暗紅色稀便，查體：心率105／min，血壓95／70mmHg，右下腹明顯壓痛、肌緊張，白細(xì)胞15.7×109/L。此時(shí)對(duì)該患者的處理應(yīng)該（）。

A.加強(qiáng)抗感染治療
B.加強(qiáng)止痛、解痙治療
C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.不宜采取手術(shù)治療


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4.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心悸。查體：心率90/min，血壓105/65mmHg，初步診斷為消化性潰瘍出血。以下關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療指征的描述中，錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)重大出血、短期內(nèi)出現(xiàn)休克
B.8小時(shí)內(nèi)輸血600～900ml，血壓脈搏仍不正常
C.正在進(jìn)行潰瘍藥物治療期間出血
D.年齡小于40歲
E.合并潰瘍穿孔