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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3-4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級(jí)，伸膝肌肌力3⁺級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4-5、L₅/S₁椎間盤突出。

為確定患者是否有神經(jīng)性損害，行下列哪項(xiàng)檢查最合適（）。

A.MRI
B.X線片
C.肌電圖檢查
D.超聲
E.PET

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側(cè)明顯，1個(gè)月來行走及右手持物不穩(wěn)，無外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側(cè)皮膚感覺減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右巴賓斯基征陽性。首選的治療是（）。

A.手術(shù)
B.頸托圍領(lǐng)
C.激素沖擊治療
D.神經(jīng)營養(yǎng)治療
E.頸枕吊帶牽引

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側(cè)明顯，1個(gè)月來行走及右手持物不穩(wěn)，無外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側(cè)皮膚感覺減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別的輔助檢查是（）。

A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側(cè)明顯，1個(gè)月來行走及右手持物不穩(wěn)，無外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側(cè)皮膚感覺減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）。

A.腦梗死
B.周圍神經(jīng)炎
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
D.頸椎間盤突出
E.頸部軟組織損傷

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗(yàn)陽性，雙上肢運(yùn)動(dòng)、感覺正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形目前不推薦的治療是（）。

A.手術(shù)
B.理療
C.頸椎牽引
D.手法推拿
E.頸肩部痛點(diǎn)局封

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗(yàn)陽性，雙上肢運(yùn)動(dòng)、感覺正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）。

A.肌電圖
B.核素掃描
C.頸段MRI
D.頸椎X線片
E.頸段斷層攝片

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