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單項(xiàng)選擇題 患者，男性，65歲。COPD已10年，近1個(gè)月來癥狀加重伴呼吸困難。查血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO35mmol／L，該患者的酸堿失衡類型是（）

A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

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1.單項(xiàng)選擇題一昏迷患者，呼吸深大，就診時(shí)擬診為糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)，不符合糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是（）

A.脫水
B.pH＜7.35
C.呼氣爛蘋果味
D.低鉀
E.局灶性癲癇

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓、心慌、氣喘，不能平臥。查體：T39.5℃，HR130次／分，雙肺可聞及中小水泡音。不宜用的藥物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.碘溶液
C.普萘洛爾
D.氫化可的松
E.對(duì)氨基水楊酸鈉

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（+++），尿酮（+），血鈉155mmol／L，血鉀4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.肝性腦病
E.尿毒癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、發(fā)熱2日，去醫(yī)院就診，醫(yī)師給予注射青霉素80萬U。由于病情未見好轉(zhuǎn)，第2天再次注射青霉素，注射后3分鐘，患者出現(xiàn)喉痙攣、全身發(fā)紺、呼吸困難，立即注射腎上腺素后，患者30分鐘內(nèi)幾乎康復(fù)。此患者對(duì)青霉素的反應(yīng)不屬于（）

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)
B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)
C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
E.自身免疫病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。有糖尿病病史5年，胰島素治療中斷，后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿，昏迷入院。查體：血壓下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）

A.酮體生成增多，發(fā)生酮癥酸中毒
B.低血糖昏迷
C.感染性中毒性腦病
D.肝中脂肪代謝紊亂
E.糖的供應(yīng)不足

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，44歲。近3周來食欲下降，尿黃，乏力，惡心。查體：神清，HBsAg（+），實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT、AST升高，該患者被診斷為普通型肝炎，做穿刺活檢，鏡下見細(xì)胞核固縮、嗜酸性小體。其屬于（）

A.細(xì)胞凋亡
B.干酪樣壞死
C.液化性壞死
D.壞疽
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題下列不是造成腎前性急性腎功能不全的病因的是（）

A.心源性休克
B.肺栓塞
C.心包填塞
D.燒傷
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

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8.單項(xiàng)選擇題下列最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫的是（）

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.無心臟病史

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9.單項(xiàng)選擇題低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動(dòng)脈血氧分壓仍無提高，患者很可能屬于（）

A.功能性分流
B.解剖性分流
C.彌散障礙
D.肺泡通氣／血流＜0.8
E.肺泡通氣／血流＞0.8

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10.單項(xiàng)選擇題下列不符合急性肺水腫導(dǎo)致的病理生理改變的是（）

A.動(dòng)脈血氧分壓下降
B.通氣血流比例失調(diào)
C.肺表面活性物質(zhì)增加
D.肺泡萎陷
E.肺毛細(xì)血管通透性增大

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