多項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時(shí)"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對光反射消失,晶狀體無明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。對該患者的急診處理包括()。
A.前房沖洗
B.降眼壓
C.縮瞳
D.包扎雙眼
E.止血治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時(shí)橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛,視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫,其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周,結(jié)膜水腫持續(xù)不消退,前房仍有鮮紅積血4mm,可能的原因是()。
A.繼發(fā)出血
B.隱匿性鞏膜裂傷
C.玻璃體積血
D.虹膜新生血管
E.睫狀體脫離
F.視網(wǎng)膜脫離
2.多項(xiàng)選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動(dòng),球結(jié)膜輕度充血,10點(diǎn)方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm.虹膜紋理不清后粘連,10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。最可能的并發(fā)癥是()。
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼內(nèi)炎
C.眼內(nèi)異物
D.外傷性白內(nèi)障
E.眼鐵質(zhì)沉著癥
3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動(dòng),球結(jié)膜輕度充血,10點(diǎn)方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm.虹膜紋理不清后粘連,10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。最佳的手術(shù)方案是()。
A.異物定位后鞏膜面磁吸取異物
B.玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除、眼內(nèi)異物取出,眼內(nèi)注藥
C.先眼內(nèi)注藥擇期異物取出
D.玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出,同時(shí)植入人工晶狀體
E.白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)注藥術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動(dòng),球結(jié)膜輕度充血,10點(diǎn)方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm.虹膜紋理不清后粘連,10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。如果處理不當(dāng),最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。
A.視網(wǎng)膜脫離
B.眼鐵質(zhì)沉著癥
C.交感性眼炎
D.繼發(fā)性青光眼
E.眶蜂窩織炎
5.單項(xiàng)選擇題有明顯的光感受器損傷、視網(wǎng)膜外層變性壞死、黃斑色素紊亂、視力嚴(yán)重下降()。
A.視網(wǎng)膜震蕩
B.視網(wǎng)膜挫傷
C.脈絡(luò)膜破裂
D.視網(wǎng)膜裂孔
E.視網(wǎng)膜脫離
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外傷性前房角后退的解剖學(xué)異常是()
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若進(jìn)行鞏膜探查術(shù),應(yīng)遵從的原則是()
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眼瞼裂傷時(shí),處理錯(cuò)誤的是()
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目前最有必要做的輔助檢查是()
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異物定位可采用()
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