單項(xiàng)選擇題

患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。

給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥,此時(shí)氯氮平濃度400ng/ml,心率120次/分,應(yīng)考慮為()

A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應(yīng)
D.心因性反應(yīng)
E.合并認(rèn)知癥狀


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患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談,說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多,語(yǔ)速加快,說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變,也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為()

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