患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥,此時(shí)氯氮平濃度400ng/ml,心率120次/分,應(yīng)考慮為()
A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應(yīng)
D.心因性反應(yīng)
E.合并認(rèn)知癥狀
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患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
制定進(jìn)一步治療措施前,必須完成的評(píng)估不包括()
A.血常規(guī)
B.藥物濃度
C.腹部B超
D.腦電圖
E.心電圖
A.抑郁狀態(tài)
B.焦慮狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài).
E.童樣癡呆
A.丙戊酸鈉
B.氟西汀
C.氟哌啶醇
D.丁螺環(huán)酮
E.碳酸鋰
A.不用處理
B.人工月經(jīng)周期
C.適當(dāng)減少藥物劑量
D.換用氟哌啶醇
E.換用奧氮平
最新試題
漸進(jìn)性放松訓(xùn)練的適應(yīng)證狀通常不包括()
在精神分裂癥的病因?qū)W研究中,目前認(rèn)為最重要的致病因素是()
男,32歲。反復(fù)思考,猶豫不決3年來(lái)診?;颊叻彩聬?ài)鉆牛角尖,如想:“先有雞還是先有蛋”,“為什么太陽(yáng)從東邊出來(lái)”,小事情苦思冥想,自覺(jué)無(wú)必要又停不下來(lái),因此煩躁不安,不時(shí)胸悶心慌,情緒低落,高興不起來(lái)。軀體檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()
男,16歲,學(xué)生。近1年來(lái),每次進(jìn)教室門(mén)時(shí)必須在門(mén)口心里默念三遍“我沒(méi)遲到”才進(jìn)教室,而且必須左腳先進(jìn),如果錯(cuò)了,必須退出重走,患者痛苦不已,最可能的診斷是()
患者男性,40歲。因情緒低、自殺觀念與夸大、活動(dòng)多、吹牛交替出現(xiàn)5年,近1個(gè)月徹夜不眠、反復(fù)寫(xiě)整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年,體格檢查及輔助檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),首選治療為()
患者男性,23歲。因憑空聞聲6個(gè)月,行為紊亂1周入院。入院給予氟哌啶醇10mg/d肌注和電痙攣治療,入院后第3天患者出現(xiàn)下頜不能咬合、張口、不自主吐舌,正確的處理是()
患者言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少,語(yǔ)聲甚低,自覺(jué)“腦子不靈了”,腦子變笨,反應(yīng)慢,思考問(wèn)題困難。該癥狀是()
關(guān)于戒斷狀態(tài),下列說(shuō)法不正確的是()
以下有關(guān)心理治療的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()
患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談,說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多,語(yǔ)速加快,說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變,也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為()