單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。有糖尿病、高血壓病史多年,因尿頻、尿急并發(fā)熱2天入院,發(fā)現(xiàn)神志淡漠,血壓降低至80/50mmHg,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO6.0L/min,SVRI800。最大的可能發(fā)生了()

A.無痛性心肌梗死并發(fā)心源性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.低血糖昏迷
E.高血壓藥物過量


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1.單項(xiàng)選擇題患者車禍傷,來院時(shí)已出現(xiàn)神志模糊,血壓低,心率120次/分。首先應(yīng)當(dāng)()

A.查頭顱及全身CT
B.快速建立輸液通道
C.抽血化驗(yàn)血常規(guī)等
D.仔細(xì)詢問病史及體檢
E.馬上備血輸血

2.單項(xiàng)選擇題感染性休克的病原菌多見于()

A.革蘭陽性菌
B.革蘭陰性菌
C.病毒
D.鮑曼不動(dòng)桿菌
E.銅綠假單胞菌

3.單項(xiàng)選擇題最支持重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)是()

A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者臍周皮下瘀斑(Cullen征)
B.腹痛、腹肌緊張、肝濁音界消失、X線透視見膈下游離氣體
C.腹痛為陣發(fā)性,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲
D.疼痛位于右上腹,Murphy征陽性
E.突然發(fā)病,有時(shí)疼痛限于上腹部,血清心肌酶學(xué)升高

4.單項(xiàng)選擇題重癥急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()

A.化膿性腹膜炎
B.敗血癥
C.消化道出血
D.胰周圍膿腫
E.休克

5.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎診斷中,不正確的是()

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高
B.血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時(shí)達(dá)到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位
D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比
E.尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時(shí)后開始上升

6.單項(xiàng)選擇題下列均是腎前性腎功能不全的誘因,除外()

A.失血
B.惡性高血壓
C.過度利尿
D.嚴(yán)重腹瀉
E.心包填塞

7.單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是()

A.支氣管壁破壞
B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高
C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤
D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管
E.感染所致黏膜充血

8.單項(xiàng)選擇題重癥哮喘發(fā)作時(shí)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()

A.呼吸頻率超過30次/分,心率超過120次/分,奇脈且壓差達(dá)到25mmHg
B.PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg
C.FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比>60%
D.FEV1變異率>30%
E.PEFR<120L/min

9.單項(xiàng)選擇題重癥哮喘急性發(fā)作的臨床特點(diǎn)()

A.步行上樓時(shí)氣短
B.輔助呼吸肌用力,三凹征
C.可有奇脈
D.使用β2受體激動(dòng)劑后PEF<60%預(yù)計(jì)值
E.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題下列細(xì)胞或因子不參與ARDS的發(fā)病機(jī)制的是()

A.中性粒細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.血小板活化因子
D.嗜堿性粒細(xì)胞
E.腫瘤壞死因子