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多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。要明確患者疾病的性質，你認為以下哪些需要優(yōu)先考慮（）

A.詢問既往史，既往是否有軀體疾病
B.詳細體格檢查
C.詢問失眠的種類和主觀感受
D.抽血做免疫指標檢查
E.做PANSS量表檢查
F.立刻住院治療
G.向家屬交代病情，防自殺行為

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1.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。此病與精神分裂癥單純型的鑒別要點在于（）

A.病程遷延
B.有自知力
C.起病緩慢
D.無幻覺妄想
E.癥狀波動
F.頭痛失眠較輕

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2.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。此患者疲勞癥狀的特點包括（）

A.疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無關
B.疲勞常有情境性
C.疲勞常有連續(xù)性
D.疲勞常伴有意志減退，缺少進取心
E.以精神疲勞為主，無軀體疲勞
F.疲勞常有彌散性

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3.單項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為（）

A.焦慮癥
B.心境惡劣
C.抑郁癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
F.疑病癥

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4.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。你認為以下治療措施合適的是（）

A.休學，回家靜養(yǎng)
B.給予抗精神病藥治療
C.適當給予苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖
D.放松訓練療法
E.立刻住封閉式病房治療
F.向家屬交代病情，防自殺行為
G.向患者講解疾病性質，保持規(guī)律的生活習慣

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5.多項選擇題患者男，22歲，大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈腦脹，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。仔細詢問，患者主要表現(xiàn)入睡困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁?；颊呓?jīng)常在醒來后問家人或同學他到底有沒有睡著。學習成績略有下降，注意力常不能集中。心煩意躁，脾氣大，常有"心有余而力不足"之感。對該患者精神狀況檢查進行分析，錯誤的是（）

A.自知力完整，求治迫切
B.存在腦功能衰弱癥狀
C.存在緊張性頭痛
D.情感淡漠，意志減退
E.不自主回憶聯(lián)想增多
F.存在強迫性思維
G.情緒焦慮煩躁

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