單項選擇題患者,男性,24歲。因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO,細胞數(shù)1500×106/L,考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦)。流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是()

A.是否高熱
B.腦脊液白細胞數(shù)
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細胞數(shù)


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3.單項選擇題患者,男性,75歲。因重型藥疹收住ICU。患者有休克,置中心靜脈導管已2周,發(fā)熱,熱度一直不退,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌,經(jīng)治醫(yī)師認為是因放置中心靜脈導管而產(chǎn)生念珠菌血癥。下列敘述最為正確的是()

A.導致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準確預測
B.血管中的導管被移除后即不再需要更進一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌,最有可能是因為污染所致
D.補救治療對于已經(jīng)被感染的中心靜脈導管而言,有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大,只限使用在血流動力學不穩(wěn)定的患者

4.單項選擇題患者,男性,65歲。因胰腺炎住院治療已1個月。今體溫39℃,畏寒、寒戰(zhàn),右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)。對明確診斷最有價值的檢查是()

A.導管半定量細菌培養(yǎng)
B.導管定量細菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導管、外周靜脈同時抽血送細菌定量培養(yǎng)

6.單項選擇題患者,女性,30歲。既往體健,因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天"來院,確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是()

A.抗革蘭陽性球菌抗生素
B.抗革蘭陰性球菌抗生素
C.抗革蘭陽性桿菌抗生素
D.抗革蘭陰性桿菌抗生素
E.抗真菌抗生素