單項選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時來院。查體:神志清醒,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。入院后下列情況最不可能出現(xiàn)的是()
A.腹脹、腹痛
B.尿潴留
C.壓瘡
D.呼吸困難
E.Babinski征陽性
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1.單項選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時來院。查體:神志清醒,面色蒼白,血壓75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,大小便失禁,骨盆擠壓痛(+),雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。下列臨床表現(xiàn)不是脊髓休克的特征的是()
A.雙下肢無活動
B.肌張力降低
C.血壓75/45mmHg,心率118次/分
D.大小便失禁
E.Babinski征消失
2.單項選擇題患者,男性,28歲。突發(fā)頭暈后自二樓陽臺墜落2小時來院。查體:神志清醒,面色蒼白,血壓90/60mmHg,心率88次/分,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。目前比較明確的主要診斷是()
A.腦挫裂傷伴腦內血腫
B.腦出血伴腦內血腫
C.自發(fā)性蛛網膜下腔出血
D.胸椎骨折伴脊髓損傷
E.暫無明確診斷
3.單項選擇題患者,男性,37歲。因車禍致方向盤頂傷右側前胸壁,2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷,呼吸淺快,發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感,右胸壁創(chuàng)傷處塌陷,呼吸時胸壁呈反常樣運動,X線示右側相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是()
A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困難
B.同側肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷
C.由于胸壁皮下氣腫所致
D.由于外傷致顱腦損傷所致
E.以上原因均不是
4.單項選擇題患者,女性,21歲。高處墜落頭部外傷4小時入院,診斷為腦挫裂傷,現(xiàn)患者顱內壓增高癥狀明顯,并出現(xiàn)典型的"二慢一高"生命體征改變。所謂的"二慢一高"是指()
A.血壓增高,呼吸加快,脈搏變快
B.血壓下降,呼吸變慢,脈搏變快
C.血壓增高,呼吸變慢,脈搏變慢
D.血壓下降,呼吸變快,脈搏變慢
E.血壓增高,呼吸變慢,脈搏變快
5.單項選擇題患者,男性。頭部重物擊傷后6小時入院,患者傷后有短暫昏迷,而后出現(xiàn)"中間清醒期",1小時前又出現(xiàn)神志不清。考慮以下診斷可能性最大的是()
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.腦內血腫
D.腦震蕩
E.腦挫裂傷
6.單項選擇題患者,女性,50歲。系車禍頭部外傷后神志不清3小時而來院,入院時患者已出現(xiàn)腦疝,其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為()
A.意識障礙加重
B.對側偏癱
C.對側病理征陽性
D.同側瞳孔縮小
E.生命體征變化
7.單項選擇題患者,男性,50歲。右上腹刀刺傷2小時入急診室。查體:血壓80/60mmHg,神志清,頸軟,呼吸急促,雙肺呼吸音清,對稱,心率120次/分,律齊,右上腹有一創(chuàng)口長約3cm,深入腹腔,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,四肢活動好。下列哪項為開放性腹部損傷早期并發(fā)癥()
A.彌漫性腹膜炎
B.呼吸衰竭
C.穿透性腹外傷
D.竇性心動過速
E.心臟衰竭
8.單項選擇題患者,女性,35歲。因高處墜落傷后3小時入院。查體:神志清,血壓88/50mmHg,雙肺呼吸音清,對稱,腹軟,下腹膨隆并有壓痛,骨盆擠壓征(++),雙下肢活動異常。下列不是骨盆骨折的并發(fā)癥的是()
A.后腹膜血腫
B.腹腔臟器、神經損傷
C.出血性休克
D.尿潴留
E.尿道損傷
9.單項選擇題患者,男性,32歲。因行走時被摩托車撞傷3小時送入急診室,經檢查頭顱左頂頭皮裂傷,創(chuàng)口約3cm,左小腿腫脹,頭顱CT及左小腿X線片示"左顳硬膜外血腫,左脛骨骨折",該患者外傷原因為()
A.機械性損傷
B.物理性損傷
C.化學性損傷
D.生物性損傷
E.擠壓傷
10.單項選擇題患者,男性,58歲。因受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周、氣促2天入院。查體:體溫39.8℃,血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率109次/分,未聞及雜音。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肝腎功能均有受損,診斷考慮重癥肺炎、多臟器功能障礙綜合征,關于多臟器功能障礙綜合征的臨床特征敘述錯誤的是()
A.具有SIRS的全部特征
B.受損的器官通常是非原損傷部位的遠隔器官
C.從原發(fā)損傷到遠隔器官損害通常有數天甚至數周的時間間隔
D.病情兇險,進展急劇
E.好轉后常遺留后遺癥