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單項(xiàng)選擇題女，45歲．育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．5×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10μg／L。診斷為缺鐵性貧血下列符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常
C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低
D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高
E.血清鐵降低和總鐵結(jié)合力增高

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1.單項(xiàng)選擇題女，45歲．育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．5×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10μg／L。診斷為缺鐵性貧血下列哪項(xiàng)符合鐵代謝生理（）

A.維生素C能促進(jìn)Fe²⁺的吸收
B.血清鐵一般是Fe²⁺
C.Fe²⁺主要在空腸下端吸收
D.成人每日需Fe²⁺10mg
E.在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)Fe²⁺與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

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2.單項(xiàng)選擇題男，33歲，有貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大；血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（-）；Ham試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血該例中網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，可除外哪種貧血（）

A.再生障礙性貧血
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.G6PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病

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3.單項(xiàng)選擇題男，33歲，有貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大；血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（-）；Ham試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.G6PD缺乏癥
C.PK缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.珠蛋白生成障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題男，33歲，有貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大；血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（-）；Ham試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血Coombs試驗(yàn)對診斷何種病有意義（）

A.PNH
B.再生障礙性貧血
C.G6PD缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主本例最可能診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK缺乏癥

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6.單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價值（）

A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測定
D.Ham試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主再詢問病史時，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)作史

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8.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH

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9.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl如果進(jìn)行骨髓涂片檢查，可有何發(fā)現(xiàn)（）

A.骨髓增生極度活躍
B.粒、紅、巨三系增生受抑，淋巴細(xì)胞比例相對升高，非造血細(xì)胞易見
C.粒系以早期階段細(xì)胞為主
D.可見明顯病態(tài)造血
E.可見分葉核粒細(xì)胞核分葉過多現(xiàn)象

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10.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl下列哪種輔助檢查對診斷最有幫助（）

A.Ham試驗(yàn)
B.葉酸、維生素B測定
C.心臟B超
D.肝、脾B超
E.骨髓檢查

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