單項選擇題患者,18歲??人园榘l(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30,PaO2為55mmHg。患者最有可能是()

A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導致ARDS
D.感染導致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎


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2.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計,正確的是()

A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應
B.每日出血量在200ml以上才會出現(xiàn)黑便
C.胃內積血500ml才會發(fā)生嘔血
D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E.面色蒼白,脈搏>110次/分,收縮壓<80mmHg,估計出血量占總血量的10%以下

5.單項選擇題患者,男性,24歲。支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。以下體征最能提示病情嚴重的是()

A.雙肺廣泛哮鳴音
B.呼吸急促,28次/分
C.桶狀胸,雙肺叩診過清音
D.雙肺未聞及哮鳴音
E.心率100次/分

10.單項選擇題患者,老年男性。因反復勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時后急診。來院后,首先要做的檢查是()

A.抽血化驗心肌酶學
B.胸部CT檢查除外氣胸
C.床旁心電圖檢查
D.仔細地全身體檢
E.冠狀動脈造影