單項選擇題患者，男性，47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天，神志改變3天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol／L，結合膽紅素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活動度30%，乙肝表面抗原（+）。患者如出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，撲翼樣震顫（-），腦電圖示極慢δ波，則屬于（）
A.無肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
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1.單項選擇題患者，男性，47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天，神志改變3天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol／L，結合膽紅素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活動度30%，乙肝表面抗原（+）?；颊甙l(fā)生肝衰竭的機制是（）
A.體液免疫介導的免疫性肝損傷
B.細胞免疫介導的免疫性肝損傷
C.細胞因子過度激活
D.細胞代謝紊亂
E.以上都有可能
2.單項選擇題患者，男性，47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天，神志改變3天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol／L，結合膽紅素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活動度30%，乙肝表面抗原（+）。對患者意識障礙治療不利的措施是（）
A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質(zhì)飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
3.單項選擇題患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）
A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝
4.單項選擇題患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者最不可能出現(xiàn)（）
A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥
5.單項選擇題患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。對該患者進行肝功能評估檢查，下列最能敏感的反映肝臟儲備功能受損的是（）
A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時間
E.乳酸脫氫酶
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需營養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi)，如腸內(nèi)營養(yǎng)支持在一周后不能達到目標量的60%才開始考慮靜脈營養(yǎng)支持。
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