單項選擇題患者女,23歲,工人。3年前父親因心臟病去世,葬禮后患者即感到心前區(qū)不適,心慌、胸悶,自覺癥狀和父親的病相似,在醫(yī)院照顧父親時就曾聽說心臟病也有遺傳性,故認為自己也得了心臟病,3年中患者往返于多家醫(yī)院心內科看病,反復行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查,結果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題,要她別緊張,可她堅信自己的心臟有問題,懷疑檢查不準確,懷疑醫(yī)生的水平不高,要求進行冠狀動脈造影,要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。該患者最可能的診斷是()

A.心臟病
B.偏執(zhí)型精神分裂癥
C.應激障礙
D.疑病癥
E.軀體化障礙
F.癔癥


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3.單項選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。選用苯二氮卓類藥物治療時,下面哪些措施不正確()

A.一般從小劑量開始
B.達最佳有效治療劑量后維持3~6個月后逐漸停藥
C.停藥過程不應少于2周
D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療
E.合并使用普萘洛爾時,應考慮有無哮喘史等禁忌證
F.根據(jù)臨床特點選用適當?shù)乃幬?/p>

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患兒家屬補充病史:患兒母親孕產期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質接觸史。父母非近親結婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分??紤]診斷()

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進一步了解到,患者2個月前剛從領導崗位上退休,覺得自己以前在領導崗位上時很重要,請示匯報者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()

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