單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。首選治療措施是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術(shù)
E.雷尼替丁
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1.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。最可能的診斷是()
A.腎盂腎炎
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。不常見的病因是()
A.細菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.寒冷因素
D.某些藥物
E.放射性物質(zhì)
3.單項選擇題男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。本例的診斷是()
A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性粒細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
4.單項選擇題男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.單用全反式維A酸化療
C.DA方案
D.化療+放療
E.化療與全反式維A酸交替治療
5.單項選擇題男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。患者出血的首要原因是()
A.血小板減少
B.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏