單項選擇題患者,男性,34歲。反復(fù)心悸3年余,加重1周余,突發(fā)突止,每次持續(xù)2~3小時。本次持續(xù)不能緩解,遂來醫(yī)院就診。心電圖:心率220次/分左右,未見明顯P波,QRS波寬度0.10秒。最可能首選的治療措施是()
A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入術(shù)
C.臨時起搏器置入術(shù)
D.外科迷路手術(shù)
E.射頻消融術(shù)
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1.單項選擇題患者,男性,64歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年,持續(xù)性。入院查心電圖示:心房顫動。最應(yīng)采取的有效治療為()
A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入
C.射頻消融術(shù)
D.臨時起搏器置入
E.食管電極超速抑制
2.單項選擇題患者,男性,64歲?;顒訒r胸悶、氣促4年余,加重伴胸痛1小時入院。查體:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐,血壓測不出,心電圖示心室顫動,緊急中未找到導(dǎo)電膠,遂直接予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律,患者訴胸前疼痛伴燒灼感。首先考慮為()
A.體循環(huán)栓塞
B.皮膚燒傷
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.低血壓狀態(tài)
3.單項選擇題患者,女性,56歲?;顒訒r胸悶、胸痛3年余,加重2小時入院。查體:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,雙肺下野未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性前壁心肌梗死,偶發(fā)室性期前收縮。入院后突然出現(xiàn)抽搐,心電圖示心室撲動、心室顫動,予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律?;颊叱霈F(xiàn)呼吸費力,雙肺滿布濕性啰音。首先考慮為()
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.急性肺水腫
4.單項選擇題患者,男性,59歲?;顒訒r胸悶、胸痛2年余,加重6小時入院。查體:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示心室顫動,予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清,右側(cè)肢體乏力,肌力1級。首先考慮為()
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦出血
5.單項選擇題患者,女性,65歲。勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年,加重2周。查體:血壓120/70mmHg,心界大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率100次/分,可聞及期前收縮,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝脾肋下未觸及,雙下肢水腫(+)。入院后2小時,患者突發(fā)神志不清,四肢抽搐,血壓測不出,心電圖示心室顫動,對該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選()
A.電除顫
B.利多卡因
C.異丙腎上腺素
D.胺碘酮
E.臨時起搏器置入
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