單項(xiàng)選擇題患者,女性,36歲。發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛,查體:右腎區(qū)叩擊痛陽性,導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做血培養(yǎng),均為金黃色葡萄球菌,不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.抗生素治療至少4周
B.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.需明確是否并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明確,應(yīng)根據(jù)微生物和藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,使經(jīng)驗(yàn)性治療盡快轉(zhuǎn)為目標(biāo)性治療
E.初始抗生素應(yīng)用應(yīng)參照患者的疾病嚴(yán)重程度、可能病原菌及當(dāng)?shù)夭≡餍胁W(xué)特征


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來院,入院測體溫39.0℃,血壓70/40mmHg,血象白細(xì)胞升高,考慮感染性休克可能,立即予補(bǔ)液、抗休克治療,關(guān)于抗感染治療下列處理正確的是()

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶,應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物,療程7~10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應(yīng)抽血2次,每次8ml以上

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,43歲。因車禍后呼吸費(fèi)力入院,考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,選用瞇達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,下列做法正確的是()

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳,不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個(gè)體劑量要求相近,按體重計(jì)算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長時(shí)間使用也不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量,提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,73歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費(fèi)力2天"入院,并行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜,在使用時(shí)不正確的是()

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳,予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)
D.因患者有腎功能不全,需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓的作用,顱腦損傷患者可用

9.單項(xiàng)選擇題患者,女性,68歲。因"腦出血、腦疝、應(yīng)激性潰瘍伴出血"入院。對(duì)該患者腸外營養(yǎng)支持時(shí),不需要進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測的是()

A.每日液體平衡測定
B.血糖監(jiān)測
C.血電解質(zhì)監(jiān)測
D.肝腎功能
E.血清微量元素

10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,77歲。因"COPD、呼吸衰竭"入院。體重50kg(原體重約60kg),血清白蛋白30g/L,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白1.50g/L,則患者的營養(yǎng)狀況屬于()

A.無營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.提供信息不夠,無法判斷