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單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲。自服甲胺磷100ml后昏迷半小時(shí)，被急送醫(yī)院。查體：雙肺滿布濕性啰音。為治療患者肺水腫首選的藥物是（）

A.硝普鈉
B.機(jī)械通氣
C.阿托品
D.地高辛
E.呋塞米

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性。原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹瀉3天，呼吸費(fèi)力1天"入院，擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS，患者機(jī)械通氣的氣道壓力要求（）

A.盡量使患者的氣道峰壓＜30cmH₂O
B.盡量使患者的氣道平均壓＜30cmH₂O
C.盡量使患者的氣道平臺(tái)壓＜30cmH₂O
D.盡量使患者的氣道峰壓＜40cmH₂O
E.盡量使患者的氣道平臺(tái)壓＜40cmH₂O

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。腹痛、腹脹3天。腹部CT：膽囊泥沙樣結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，行膽管切開(kāi)取石術(shù)。查體：血壓78／34mmHg，心率155次／分，體溫38.8℃，予液體復(fù)蘇，6小時(shí)要達(dá)到的目標(biāo)是（）

A.中心靜脈壓（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）
B.機(jī)械通氣者中心靜脈壓12～15mmHg
C.平均動(dòng)脈壓≥60mmHg
D.ScvO₂＞70%
E.尿量≥0.5ml／（kg·h）

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。車(chē)禍外傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難，床頭心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓，D-二聚體明顯增高，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.當(dāng)肺血管床堵塞15%～20%時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥
B.PaO₂可提示肺栓塞的程度
C.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低
D.重癥和晚期失代償者會(huì)因CO₂潴留而致PaCO₂升高
E.20%的患者PaO₂正常

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲。高血壓病史10年，因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下肢皮膚溫度較左下肢低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，床頭B超發(fā)現(xiàn)腘靜脈栓塞，治療原則不正確的是（）

A.普通肝素先以80IU／kg的負(fù)荷量靜脈推注
B.6小時(shí)復(fù)查APTT，根據(jù)APTT調(diào)整劑量，使APTT在正常1.5～2.5倍范圍內(nèi)
C.低分子肝素每日1～2次，無(wú)須調(diào)整劑量
D.內(nèi)生肌酐清除率＜30ml／min時(shí)慎用
E.肝素可導(dǎo)致血小板減少癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，83歲。因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療，呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是（）

A.低分子肝素抗凝
B.應(yīng)用華法林最初4～5天須重疊使用肝素
C.抗凝療程6～12周
D.為消除腫脹、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，需按壓腿部
E.使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。既往有糖尿病病史，口服降糖藥物，血糖控制尚理想。近1周來(lái)因發(fā)熱出現(xiàn)食欲下降、乏力，2小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清送急診。下列輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）

A.頭部CT
B.快速血糖檢測(cè)
C.腦脊液常規(guī)、生化
D.腦血管造影
E.頭顱MRI

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多，未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體：神志不清，譫妄，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無(wú)震顫，心率160次／分，心律齊，雙肺（-），余查體不配合。對(duì)該患者診斷最有幫助的是（）

A.TT₄
B.TT₃
C.FT₄
D.FT₃
E.TSH

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，22歲。近1周來(lái)出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐、食欲下降，繼而出現(xiàn)乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L。為明確診斷最需要進(jìn)一步檢查的是（）

A.血皮質(zhì)醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導(dǎo)管
E.血培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天，查血肌酐302μmol／L，腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。進(jìn)食減少1周，神志不清1天。查體：深昏迷，血壓110／70mmHg，皮膚干燥，血Na⁺118mmol／L，血K⁺3.5mmol／L，四肢肌張力低，雙側(cè)病理征（+），頭顱MRI未見(jiàn)異常，神志不清最可能的原因是（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.腦出血

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