單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，冠心病病史5年。突發(fā)呼吸困難2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來院。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓170／100mmHg，雙肺散在濕啰音。心率128次／分，律不齊。該患者下列檢查對(duì)診斷最重要的是（）

A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測(cè)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.頭顱CT檢查
E.血電解質(zhì)檢查


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1.單項(xiàng)選擇題

患者，男性，68歲。喘息性支氣管炎病史30余年。受涼后近3天咳嗽加重，躁動(dòng)不安，意識(shí)模糊。血?dú)夥治鍪緋H7.15，PaO248mmHg，PaCO250mmHg，HCO17mmol／L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）

A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲。因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情，對(duì)于波形和數(shù)字，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kPA.，提示復(fù)蘇成功率高

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，下列說法正確的是（）

A.休克患者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+3～5cmH2O
E.逐步增加壓力以不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg

4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲。考慮"重癥哮喘"收住入院，予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于評(píng)價(jià)支氣管擴(kuò)張劑效果的是（）

A.流速-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)
B.壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)
C.容積-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)
D.流速-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)
E.容積-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲。因"膽道中毒性休克"急診在全麻下行膽總管探查術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣?；颊呱裰厩?，呼吸急促，煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警，下列處理不妥的是（）

A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報(bào)警界限
D.吸痰
E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲

9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。體重79kg，因突發(fā)呼吸費(fèi)力入院，經(jīng)CTPA檢查診斷為急性肺栓塞，現(xiàn)血壓為78／62mmHg，最適宜的藥物治療是（）

A.立即輸注羥乙基淀粉500ml
B.立即輸注生理鹽水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲腎上腺素
E.先抗凝再升血壓

10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。體重70kg，診斷肺炎入院，血壓100／50（65）mmHg，中心靜脈壓1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4?；颊呱裰厩宄闹珳嘏?。最適宜的臨床處理措施為（）

A.尿量正常，無須任何處理
B.靜脈輸注5%葡萄糖250ml
C.靜脈輸注膠體液250ml
D.小劑量多巴胺輸注
E.多巴酚丁胺輸注