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單項選擇題患者，女性，36歲。患風濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止。判斷一旦確定，首先要進行的操作是（）

A.電除顫
B.氣管內(nèi)插管
C.球囊面罩給氧
D.口對口人工呼吸
E.心臟按壓

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1.單項選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護示心室顫動。接下來處理正確的是（）

A.靜脈注射腎上腺素2mg
B.單相同步除顫360J
C.靜脈注射胺碘酮300mg
D.單相非同步電除顫200J
E.雙相非同步電除顫200J

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2.單項選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護示心室顫動?；颊呓?jīng)上述處理，恢復竇性心律，意識轉清，自主呼吸恢復，血壓130／70mmHg，心電圖示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分鐘后再發(fā)心室顫動，除顫后恢復竇性心律，此后反復發(fā)作4次，均予除顫后恢復竇性心律，接下來進一步最佳處理是（）

A.溶栓治療
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮靜脈滴注
E.糾正電解質紊亂

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3.單項選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護示心室顫動。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓，并注射腎上腺素、電除顫3次后，心電監(jiān)護仍顯示心室顫動，下一步應（）

A.繼續(xù)注射腎上腺素1mg，然后除顫
B.繼續(xù)除顫
C.靜脈注射胺碘酮300mg后除顫
D.靜脈注射硫酸鎂后除顫
E.靜脈注射血管加壓素后除顫

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4.單項選擇題患者，男性，50歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。此時應采取的處理措施是（）

A.利多卡因靜注
B.同步直流電復律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.普羅帕酮靜注

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5.單項選擇題患者，男性，50歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。成人電除顫的能量應選擇單相波（）

A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J

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6.單項選擇題患者，男性，50歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，左側肢體乏力，肌力1級，此時考慮（）

A.腦出血
B.低血壓
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦栓塞

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7.單項選擇題患者，男性，76歲。因肺部感染，感染性休克入院，1小時前伴發(fā)上消化道出血，現(xiàn)患者家屬想轉上級醫(yī)院治療，你認為患者轉運的基本條件是（）

A.無活動出血后考慮轉院
B.循環(huán)穩(wěn)定或基本穩(wěn)定
C.呼吸通暢，參數(shù)正常
D.輸液通路通暢
E.以上均要求

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8.單項選擇題患者，男性，52歲。因胸痛1小時就診當?shù)乜h醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于當?shù)蒯t(yī)療條件，需轉院至有條件行心臟介入的上級醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，車上轉運設備相對最不重要的是（）

A.除顫設備
B.血流動力學監(jiān)測設備
C.心電監(jiān)測設備
D.吸氧裝置
E.體溫監(jiān)測

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9.單項選擇題患者，男性，67歲。因"反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費力2天"入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，行機械通氣治療，患者人機對抗明顯，現(xiàn)予以異丙酚鎮(zhèn)靜。查體：睡眠狀態(tài)，對眉間或大的聽覺刺激反應敏感，其Ramsay鎮(zhèn)靜評分為（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分

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10.單項選擇題患者，男性，33歲。因顱腦外傷3小時入院。查體：語言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但聲音不能理解，刺痛能定位。該患者Glasgow昏迷評分該是（）

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分

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