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單項選擇題患者，男性，83歲。原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₄導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示：QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是（）

A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速

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1.單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲。孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。該患者應首先給予的治療方案是（）

A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌內(nèi)注射
C.胼屈嗪靜脈滴注
D.甘露醇靜脈滴注
E.阿托品推注

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2.單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲。孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。診斷考慮為（）

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

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3.單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲。孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是（）

A.全血黏度比值和血漿黏度比值
B.測定血細胞比容
C.測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值
D.眼底檢查
E.測定尿雌激素／肌酐值

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4.單項選擇題胎兒38+2周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。復蘇第一步驟為（）

A.拍打足底，刺激呼吸
B.喉鏡下氣管吸引或氣管插管吸引
C.胸外心臟按壓
D.面罩輔助通氣
E.臍靜脈注射1：10000腎上腺素

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5.單項選擇題胎兒38+2周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。復蘇后首先要做的輔助檢查為（）

A.急診血液生化檢查
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.胸片
E.血氣分析

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6.單項選擇題胎兒38+2周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。1分鐘Apgar評分為（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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7.單項選擇題患兒，女性，2歲。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。治療后病情好轉(zhuǎn)，隨訪內(nèi)容為（）

A.1周后查腦脊液，除外顱內(nèi)感染
B.熱退2周后查腦電圖，除外癲癇
C.1周后做頭顱CT除外腦損傷
D.復查血生化除外低鈣
E.以上都不需要

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8.單項選擇題患兒，女性，2歲。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。排除顱內(nèi)感染最有價值的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.腦電圖
D.腦脊液培養(yǎng)+常規(guī)
E.血生化

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9.單項選擇題患兒，女性，2歲。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。關(guān)于治療錯誤的是（）

A.選擇廣譜、強有力的抗生素積極控制感染
B.保持氣道通暢，防止誤吸
C.地西泮0.2～0.3mg／kg，止痙
D.物理降溫或藥物降溫
E.維持水、電解質(zhì)平衡

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10.單項選擇題患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡?；颊呷朐汉笠鸦杳?，測口腔溫度40.8℃，脈搏120次／分，血壓80／50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次／分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點。該患者診斷首先考慮（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外

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