患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
該患者機械通氣時，下列描述不正確的是（）A.應用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應從低水平開始，逐漸加至合適水平
E.應采用肺保護性通氣措施
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患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
治療中患者病情進一步加重，血壓80／50mmHg，考慮敗血癥、膿毒性休克，經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血氣分析示pH7.50，PaO253mmHg，PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學分類屬于（）
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
此患者低氧血癥的原因是（）A.氣道阻力增加
B.肺內分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為糾正患者的低氧血癥，予以呼吸機輔助通氣，通氣模式應選擇（）
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為排除左心衰竭，最有意義的檢查是（）A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10<sup>9</sup>／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
上述指標符合SIRS中的（）
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導致ARDS
C.尿路結石感染導致ARDS，感染性休克
D.粒細胞缺少導致感染性休克
E.肺梗死導致休克
A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠狀動脈造影
E.床旁腎臟B超
A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補充
C.適當鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學監(jiān)測
E.馬上予以激素治療
A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用機械通氣治療
E.應用腎上腺皮質激素
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10～15cmH2O
C.增加VT至10～12ml／kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次／分
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