單項選擇題
患者,男性,67歲。診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細胞計數及中性粒細胞分類均高。血氣分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
該患者不存在的并發(fā)癥是()A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
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1.單項選擇題
患者,男性,67歲。診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細胞計數及中性粒細胞分類均高。血氣分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
根據上述血氣分析結果,患者應屬于下列酸堿失衡中的()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒失代償
D.呼吸性酸中毒代償期
E.代謝性堿中毒
2.單項選擇題患者,男性,66歲。因"雙側股骨干骨折3小時"入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿。該患者首選的治療措施是()
A.靜脈推注強心藥物
B.立即手術治療
C.迅速補充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素
3.單項選擇題患者,男性,66歲。因"雙側股骨干骨折3小時"入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿。患者經系列治療后出現水腫,但仍少尿,考慮有效循環(huán)血量不足,有效循環(huán)血量是指()
A.單位時間內通過毛細血管的血量
B.回流至心臟的血量
C.每分鐘心臟輸出的血量
D.單位時間內心血管系統(tǒng)內循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內血量加貯存在脾臟的血量
4.單項選擇題患者,男性,66歲。因"雙側股骨干骨折3小時"入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿。患者經治療后測CVP正常,血壓低,多見于()
A.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高
B.血容量輕度不足
C.心功能不全,容量相對多
D.血容量不足
E.血容量不足或心功能不全
5.單項選擇題患者,男性,56歲。因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費力3天"入院,診斷為重癥肺炎,在ICU中經呼吸機輔助治療近半月,目前患者神志清,體溫正常,呼吸輔助參數較前減少?;颊咝蠧T檢查后安返病房,CT口頭報告病灶較前明顯吸收,但患者一回到病房床上就出現發(fā)紺、呼吸費力。你認為最可能的原因是()
A.痰液窒息
B.心源性
C.氣管插管移位或脫出
D.氣胸
E.心功能不全