單項(xiàng)選擇題某患者就診時(shí)主訴近年來(lái)怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,動(dòng)作緩慢,思維遲鈍,記憶力差,頭發(fā)脫落明顯,手和下肢經(jīng)常水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見(jiàn)血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下
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1.單項(xiàng)選擇題女,35歲,就診時(shí)主訴近一年來(lái)易急躁,怕熱多汗,易心悸、多食但易饑,體重減輕,吞咽障礙,體檢時(shí)見(jiàn)患者眼球突出,雙側(cè)甲狀腺腫大,心動(dòng)過(guò)速,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清FT3升高,血清TSH降低,TRH興奮試驗(yàn)陰性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體腺瘤
B.單純性甲狀腺腫
C.Graves病
D.甲狀腺癌
E.亞急性甲狀腺炎
2.單項(xiàng)選擇題男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛6h,伴大汗,頻吐。查體:面色蒼白,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)緊急檢查何種血清酶()
A.ALP
B.CK
C.AMY
D.ACP
E.CK同工酶
3.單項(xiàng)選擇題男,4歲,到神經(jīng)科就診時(shí)主訴:出現(xiàn)奇異行走姿態(tài),肩部運(yùn)動(dòng)遲緩站立時(shí)易傾斜,出生時(shí)無(wú)窒息,無(wú)癲癇病史。家族無(wú)肌病史,肌電圖顯示:上下肢傳導(dǎo)速度顯著下降,實(shí)驗(yàn)室檢查:CK200U/L,CK-MB13%,ALP150U/L,LD280U/L,AST。55U/L,K+3.5mmol/L。根據(jù)上述資料,該患者診斷為哪一系統(tǒng)疾病可能性大()
A.先天性心臟病
B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
C.腎臟疾病
D.肝臟疾病
E.肌肉疾病
4.單項(xiàng)選擇題女,20歲,主訴食欲不振,體重明顯下降,餐后上腹部隱痛,嘔吐。體格檢查:腹軟,肝大,鞏膜黃染,扁桃體輕度炎癥,有吸毒史(注射嗎啡)?;?yàn)檢查如下:總膽紅素7.2μmol/L,直接膽紅素3.9μmol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L,LD286U/L,AST1460U/L,γGT80U/L。該患者可能為()
A.梗阻性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.溶血性黃疸
D.急性膽囊炎
E.嗎啡中毒
5.單項(xiàng)選擇題男,41歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛5小時(shí),伴大汗,嘔吐。查體:血壓75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌緊張和壓痛及反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血淀粉酶820U/L。該患者首先考慮的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.肝性黃疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黃疸
E.膽石癥
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