單項選擇題下列關于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的是()

A.腦出血是指各種原因引起的腦實質內出血
B.50歲以上患者,有長期原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時起病,起病突然,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓的表現(xiàn),有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查,與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血、外傷性顱內血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別
D.安靜休息,監(jiān)測生命體征,加強護理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血,也稱自發(fā)性腦出血


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1.單項選擇題下述對腦梗死的預防原則和急性期治療原則及措施中不正確的是()

A.預防原則是積極處理各項可進行干預的腦卒中危險,應用抗血小板聚集藥物
B.急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療,防止并發(fā)癥
C.一般治療:臥床休息,注意加強皮膚、口腔及尿道護理,按時翻身防止褥瘡。調控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質紊亂的對癥治療及護理
D.常規(guī)需溶栓治療
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應積極溶栓

2.單項選擇題下述對腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是()

A.腦梗死多為中老年患者,有腦卒中的危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前可有反復TIA發(fā)作,癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損,梗死范圍與某一腦動脈的供應區(qū)一致
B.腦梗死頭部CT在早期多正常,24~48小時內出現(xiàn)低密度病灶,血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈
C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?;驔]有條件進行CT檢查,可結合腦脊液檢查診斷
D.鑒別:腦栓塞起病急,局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰,有心源性栓子來源
E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別

3.單項選擇題下述對短暫性腦缺血發(fā)作的治療措施中不正確的是()

A.病因明確者應針對病因治療
B.抗血小板聚集藥物治療
C.常規(guī)抗凝治療,但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.對于伴發(fā)房顫和冠心病(感染性心內膜炎除外),經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作的TIA患者,應考慮抗凝治療
E.應用拮抗劑和低分子右旋糖酐

4.單項選擇題下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)的是()

A.突現(xiàn)眼動脈交叉癱、Horner征交叉癱、對側同向性偏盲
B.突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙
C.突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛,難以忍受,持續(xù)不能緩解或進行性加重,多有惡心、嘔吐,可有意識障礙,可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時后可見腦膜刺激征
D.50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟失調
E.對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,雙側病變導致皮質盲、面容失認癥

8.單項選擇題下述腦梗死概念中正確、完整的是()

A.腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應障礙
B.腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應障礙
C.腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應障礙
D.腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死
E.腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指各種原因引起的腦部血液供應障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導致腦組織缺血、缺氧性壞死

10.單項選擇題下述原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高的是()

A.肥胖不愛動,吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低蛋白血癥,有TIA和腦卒中病史
B.肥胖不愛動,吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,有TIA和腦卒中病史
C.肥胖不愛動,吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷血癥,有TIA和腦卒中病史
D.肥胖不愛動,吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵蛋白血癥,有TIA和腦卒中病史
E.肥胖不愛動,吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇血癥,有TIA和腦卒中病史