A.目的是獲得協(xié)同作用,提高抗菌效能,降低個別藥物的劑量,減少毒性反應(yīng),以及防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
B.一般應(yīng)限于三種以內(nèi)藥物的聯(lián)合,并根據(jù)聯(lián)合敏感試驗結(jié)果來選擇藥物
C.一般應(yīng)限于兩種藥物的聯(lián)合,并根據(jù)聯(lián)合敏感試驗結(jié)果來選擇藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同、相加、無關(guān)和拮抗四種結(jié)果,但多數(shù)呈現(xiàn)相加或無關(guān)作用,協(xié)同或拮抗都較少見
E.宜采用靜脈內(nèi)分次、分別給抗菌藥物的方法,以免兩種以上藥液混合,影響抗菌活力,降低療效。如采用靜脈內(nèi)滴注時,應(yīng)注意藥物間有無配伍禁忌
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A.在抗菌藥物應(yīng)用過程中,應(yīng)注意防止嚴(yán)重過敏和毒性反應(yīng)的發(fā)生
B.用藥過程中,要嚴(yán)密觀察各種反應(yīng),并做及時處理
C.如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染,一般應(yīng)在術(shù)前和術(shù)中給抗菌藥物各一次,術(shù)后繼續(xù)用1~2日
D.術(shù)后應(yīng)用抗感染藥物對預(yù)防感染的效果較差
E.所有手術(shù)都應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗感染藥物
A.根據(jù)診斷選擇抗菌藥物,因為各種外科感染都有它的主要病原菌;根據(jù)膿液的性狀、膿液涂片檢查來估計病原菌的種類,選用有效抗菌藥物
B.根據(jù)膿液和血液細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感試驗選擇有效藥物;根據(jù)用藥的性能、效果、不良反應(yīng)、毒性以及藥源和費(fèi)用等全面考慮
C.根據(jù)藥物是否易溶、溶解后顏色、給藥途徑方便與否、藥物是否對組織可能有刺激等來選擇
D.可以應(yīng)用一種抗生素或磺胺類藥控制的感染,即不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染時,即不用廣譜的;有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時,應(yīng)選用藥源充足、價廉和不良反應(yīng)較小的
E.在全身情況不良的患者中,應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染,以達(dá)到較快的控制感染的目的
A.抗菌藥物的應(yīng)用目的是治療已經(jīng)發(fā)生的感染和預(yù)防可能發(fā)生的感染
B.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括:無局限化傾向的外科感染:如急性蜂窩織炎等;配合手術(shù)治療外科感染:如急性腹膜炎
C.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括:嚴(yán)重創(chuàng)傷:如開放性骨折;大面積燒傷;結(jié)腸手術(shù)前后;急癥手術(shù)患者,身體其他部位有化膿感染者
D.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括:患者營養(yǎng)不良:全身情況差或手術(shù)過程中傷口有明顯污染者;進(jìn)行人造物留置手術(shù):如人造血管移植等
E.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括:甲狀腺囊腫手術(shù)懷疑有上感者;因骨盆過小行剖宮產(chǎn)手術(shù)者;閉合性肱骨骨折行手法復(fù)位夾板外固定者
A.制霉菌素:對白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞質(zhì)菌、曲霉菌等均有制菌作用;曲古霉素:對白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌及陰道滴蟲有抑制作用
B.兩性霉素B及其脂質(zhì)體:包括兩性霉素B、兩性霉素B含脂復(fù)合體、兩性霉素硫酸膽甾醇脂和兩性霉素B脂質(zhì)體,用以治療白色念珠菌、毛真菌病、隱球菌病、球孢子菌病和肺部孢子絲菌病等,毒性大,可引起腎損害、貧血、靜脈炎等多種并發(fā)癥
C.吡咯類:咪唑類:酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等;三唑類:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑類主要用于淺表的局限性真菌感染,三唑類多用于深部真菌感染,伊曲康唑和伏立康唑?qū)η咕腥镜幕颊忒熜э@著
D.棘白球素類:卡泊芬凈、米卡芬凈等,此類抗真菌藥作為新藥在臨床上目前應(yīng)用廣泛,對侵襲性曲霉菌病有較好的療效
E.氯霉素、多黏菌素也有較強(qiáng)抗真菌作用
A.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類
B.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類
C.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類
D.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類、多黏菌素、5-氟尿嘧啶
A.全殺菌藥:異煙肼和利福平
B.非典型β-內(nèi)酰胺類殺菌藥:單環(huán)類:氨曲南;含酶抑制劑類:克拉維酸、舒巴坦等;碳青霉烯類:亞胺培南、帕尼培南等
C.半殺菌藥:鏈霉素和吡嗪酰胺
D.制菌藥:乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺
E.制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等
A.廣譜的半合成青霉素:氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類,它們多能被β-內(nèi)酰胺酶所水解;四環(huán)素族:對革蘭陽性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效
B.半殺菌藥:鏈霉素和吡嗪酰胺
C.頭孢菌素類:頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代,第二和第三代對革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代,而對革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代,臨床應(yīng)用廣泛
D.非典型β-內(nèi)酰胺類:單環(huán)類:氨曲南;含酶抑制劑類:克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新;碳青霉烯類:亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛
E.氨基糖苷類:慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,為殺菌性抗生素,有較廣的抗菌譜;氯霉素:對耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效,對傷寒桿菌也有抗菌作用
A.鏈霉素,多黏菌素
B.鏈霉素,青霉素
C.半殺菌藥:鏈霉素和吡嗪酰胺
D.全殺菌藥:異煙肼和利福平
E.制菌藥:乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺、丙硫煙胺、卡那霉素等
A.青霉素:對鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染療效很好,毒性很小,但可引起變態(tài)反應(yīng)。用前應(yīng)做皮內(nèi)過敏試驗
B.耐青霉素酶的合成青霉素:如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、雙氯西林等,可治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所引起的各種感染
C.大環(huán)內(nèi)酯類:對革蘭陽性球菌有作用,對類桿菌感染無效
D.大環(huán)內(nèi)酯類:對革蘭陽性球菌有作用?,F(xiàn)在一些新開發(fā)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,對多數(shù)類桿菌感染也有一定的療效
E.克林霉素:對革蘭陽性球菌有作用;糖肽類抗生素:萬古霉素和去甲萬古霉素,對革蘭陽性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用
A.最初用于治療滴蟲性陰道炎、腸阿米巴病和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病
B.最初用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染
C.后來發(fā)現(xiàn)幾乎對所有的厭氧菌具有殺菌作用
D.后來發(fā)現(xiàn)幾乎對所有的厭氧菌如脆弱類桿菌、其他類桿菌、梭形桿菌和梭狀芽孢桿菌具有殺菌作用
E.其毒性反應(yīng)有周圍神經(jīng)變性、靜脈炎、嘔吐、腹瀉和皮疹等