單項選擇題下面對神經(jīng)安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是()

A.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用
B.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物
C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術后輔助鎮(zhèn)痛藥
D.α受體激動劑可樂定也是目前術后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥
E.這些藥物沒有封頂效應,加大劑量應用沒有危害


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1.單項選擇題下面對非甾體抗炎藥(NSAID)用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是()

A.作用機制是通過抑制環(huán)氧化酶從而抑制前列腺素E的合成,主要作用部位在外周,部分作用在中樞
B.非選擇性NSAID主要包括對乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、雙氯芬酸、氟比洛芬酯;選擇性NSAID,即環(huán)氧化酶2抑制劑
C.NSAID有較強消炎止痛作用,對伴有炎性反應的疼痛有效,同時可協(xié)同阿片類的鎮(zhèn)痛作用。但單獨應用時,不能有效緩解重度的疼痛,有封頂效應
D.非選擇性NSAID均對血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致潰瘍形成、大量NSAID可促成急性腎功能不全,腎小球壞死
E.乙酰氨基酚的作用機制與NSAID類似,具備所有NSAID的優(yōu)勢和不良反應

2.單項選擇題下面對局麻藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是()

A.主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道,可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導,緩解疼痛
B.通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥,常用濃度為0.0625%~0.15%
D.羅哌卡因為新型局麻藥,其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低,它的另一優(yōu)點為低濃度時感覺和運動阻滯分離,即對感覺神經(jīng)的親和力較運動神經(jīng)強,感覺神經(jīng)被阻滯的同時運動神經(jīng)阻滯不明顯
E.局麻藥可用于任何手術的術后鎮(zhèn)痛

3.單項選擇題下面對阿片類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是()

A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.適用于任何疼痛患者
D.阿片受體激動包括強阿片類藥物,如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
E.阿片類的主要不良反應包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應的發(fā)生率和嚴重程度與藥量和給藥途徑有關

4.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括()

A.阿片類
B.局麻藥
C.非甾體抗炎藥
D.解痙藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

5.單項選擇題術后疼痛對免疫系統(tǒng)、精神心理和術后遠期的影響中錯誤的描述是()

A.疼痛應激對患者的細胞免疫和單核-吞噬細胞系統(tǒng)有抑制作用,是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可導致患者焦慮和睡眠不良
C.長期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁
D.未積極治療的術后疼痛對患者產(chǎn)生的遠期影響是:增加了術后慢性疼痛的發(fā)生率
E.術后疼痛可增加精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥的發(fā)病率