單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%
B.手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因
C.高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛、腰骶段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿潴留
D.治療應(yīng)盡早下地活動(dòng)，針灸、熱敷，必要時(shí)導(dǎo)尿
E.禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛


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1.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
B.這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重
C.治療首先應(yīng)及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，減低背景輸注量
E.使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物

2.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.由阿片類藥物引起，但機(jī)制不詳
B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚外觀正常
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見(jiàn)皮疹
D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變模式無(wú)效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
E.各種治療無(wú)效時(shí)，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物

3.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng)，引起支配范圍內(nèi)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血壓
B.如果術(shù)中補(bǔ)液不足，或失血較多，再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛，造成低血壓的幾率則大大增加
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓，因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.椎管內(nèi)使用嗎啡，也可擴(kuò)張外周和腦血管，引起體位性低血壓
E.治療這種低血壓應(yīng)補(bǔ)充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥

4.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺(jué)異常
B.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺(jué)功能減退；運(yùn)動(dòng)功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺(jué)功能恢復(fù)情況；大部分患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后恢復(fù)
D.如果同時(shí)合并運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法
E.補(bǔ)充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥，會(huì)對(duì)治療下肢麻木有良效

5.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致惡心、嘔吐的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.機(jī)制：可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐中樞的刺激有關(guān)
B.惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動(dòng)癥病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等
C.高危因素中與麻醉相關(guān)的因素：應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥；與手術(shù)相關(guān)的因素：腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間
D.預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素；對(duì)中、高危患者建議常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療
E.藥物治療：致嘔因素多樣，故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機(jī)制的藥物