單項(xiàng)選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,浮腫1個(gè)月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯浮腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。經(jīng)一系列檢查,證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎,除給予潑尼松和抗凝治療外,尚應(yīng)選用()

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤


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3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎,最主要的治療方案應(yīng)為()

A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1~2個(gè)療程,再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓等對(duì)癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢性腎衰竭