單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。該患者最可能的診斷是()
A.膜性腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
E.微小病變腎病
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1.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。若行腎穿刺活檢最可能呈現(xiàn)的病理特點是()
A.系膜增生伴大量IgA沉積
B.足突腫脹、變性、融合
C.廣泛新月體形成
D.上皮下免疫復合物沉積,基膜釘突樣改變
E.上皮下駝峰狀電子致密物沉積
2.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。治療過程中,患者突然發(fā)生腎區(qū)疼痛,肉眼血尿,浮腫加重,尿蛋白增多,應首選考慮的可能原因是()
A.尿路結石
B.泌尿系結核
C.泌尿系惡性腫瘤
D.原有腎病加重惡化
E.腎靜脈血栓形成
3.單項選擇題女性,33歲,雙下肢水腫1個月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均陽性。首先考慮的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎
D.肝硬化腎損害
E.狼瘡性腎炎
4.單項選擇題女性,33歲,雙下肢水腫1個月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均陽性。為明確病因,檢查首選()
A.補體C檢測
B.腎穿刺組織光鏡檢查
C.腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關抗原檢查
D.肝臟B超
E.血沉
5.單項選擇題男性,80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時尿蛋白定量10g。通過哪項檢查可以確診()
A.腎穿刺活檢
B.骨穿
C.腎動脈造影
D.雙腎B超
E.雙腎ECT
最新試題
急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于()
題型:單項選擇題
若病理為腎小球光鏡下無明顯異常,近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()。
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正確處理數(shù)月后,癥狀及實驗室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應是()。
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下列對診斷木病價值最大的是()。
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