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單項(xiàng)選擇題女性，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。本例最可能的診斷是（）

A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大（）

A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清補(bǔ)體C
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
D.雙腎B超探測(cè)
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，Scr360μmol/L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大該病的病理特征是（）

A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，Scr360μmol/L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大診斷首先考慮（）

A.糖尿病
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，Scr360μmol/L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大臨床診斷該病的輔助檢查是（）

A.雙腎B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎圖

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白++，白細(xì)胞3～6/HP，紅細(xì)胞5～8/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×10⁹/L，分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×10⁹/L，臨床診斷首先考慮（）

A.狼瘡腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎

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