男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。
該患者最可能的診斷是（）
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
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A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本-周蛋白測定
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢
E.放射治療或化療
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不處理，嚴(yán)密觀察
C.瘤段切除，假體植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治療
女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。
應(yīng)采取的治療最有效的是（）
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.放射治療+截肢
E.病段切除，滅活再植
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
E.組織活檢，病理檢查
A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。
確立診斷，最有力的檢查方法是（）
A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.病段骨切除，帶血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安裝假肢
女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。
最可能的診斷（）
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變
A.單純化療
B.單純放療
C.截肢術(shù)，術(shù)后化療
D.刮除植骨術(shù)，術(shù)后化療
E.刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)后化療
最新試題
腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。
骨囊腫好發(fā)于（）。
X線片所見不能作為診斷依據(jù)的是（）。
中心型脊柱椎體結(jié)核的好發(fā)部位是（）
骨肉瘤采用的治療方法是（）
不屬于苯二氮類藥物作用特點(diǎn)的是（）
左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是（）。
軟骨肉瘤采用的治療方法是（）
內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)，是（）
最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是（）