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單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，咳嗽，咳痰20年，有高血壓、肝炎病史。查體：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋間。心界縮小，心率110次/min，律不齊，P₂亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm，雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告：順鐘向轉(zhuǎn)位，V₁，V₂，V₃呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷，檢查首選（）

A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能檢查
D.支氣管鏡檢查
E.痰細(xì)胞培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)神志不清。該患者可能的診斷為（）

A.繼發(fā)腦血管病
B.低血糖昏迷
C.肝性腦病
D.尿毒癥
E.高滲性昏迷

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2.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。診斷應(yīng)為（）

A.支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期
B.COPD，慢性肺源性心臟病失代償期
C.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病失代償期
D.COPD
E.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病代償期

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3.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。查體提示心功能不全的體征為（）

A.雙下肢凹陷性水腫
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部
D.心率124次／分，律不齊
E.叩診心界縮小

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4.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為（）

A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。以下病史對(duì)診斷最有幫助的是（）

A.2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎
B.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈
C.吸煙30年
D.1年前患?xì)庑?，治?個(gè)月后痊愈
E.父親死于急性心肌梗死

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