單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。此患者最需鑒別的是()
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別義急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強(qiáng)的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。在沒有確診情況下,不宜應(yīng)用的藥物()
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質(zhì)激素
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月,近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是()
A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況
4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月,近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。體檢重點(diǎn)應(yīng)是()
A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比
5.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月,近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。以下檢查中最有價(jià)值的是()
A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血?dú)夥治?br />
E.超聲波檢查
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