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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。

以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周全身浮腫、尿少住院，X線(xiàn)檢查：心包及胸腔有積液?；?yàn)：尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗體（+），血沉110mm/1h。此患者首選治療（）

A.大量利尿劑
B.氯喹每日500mg，口服
C.潑尼松每日60mg，口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周全身浮腫、尿少住院，X線(xiàn)檢查：心包及胸腔有積液。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗體（+），血沉110mm/1h。2個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白黏液，口腔內(nèi)有白色偽膜，涂片找到白色念珠菌，選用哪種藥物最適合（）

A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑（大扶康）

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周全身浮腫、尿少住院，X線(xiàn)檢查：心包及胸腔有積液?；?yàn)：尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗體（+），血沉110mm/1h。1周后病人出現(xiàn)黑便，隱血（++++），治療首選是（）

A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來(lái)用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來(lái)用藥，給予環(huán)孢菌素加止血?jiǎng)?br /> D.停止原來(lái)用藥，只給止血?jiǎng)?br /> E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>

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4.單項(xiàng)選擇題30歲，女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫38℃，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液檢查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。通過(guò)治療病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)日光浴，增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類(lèi)藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類(lèi)降壓藥
E.定期門(mén)診隨訪(fǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題30歲，女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫38℃，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液檢查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。該例首選治療是（）

A.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬
B.氯喹
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺
E.中醫(yī)中藥

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