單項選擇題

美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。

主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)()

A.醫(yī)乃仁術
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是


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2.單項選擇題有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是()

A.完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密,給他開一些對癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當保密,讓他住院隔離治療

3.單項選擇題某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從病人的權利分析,應該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C.人類的生存權利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的
D.對待各種疾病的患者,應一視同仁
E.以上都是

6.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"()

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標,為發(fā)展醫(yī)學的需要,嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內使用這一方法,是合乎醫(yī)學道德的
E.是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法,可以在人體試驗中無條件使用

7.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結論被親自證實。在臨床醫(yī)學研究中,對受試者應該做到的是()

A.以科學利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應使用安慰劑
C.在醫(yī)學研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實驗
D.為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù),可以對病人說謊,可以不解答病人的疑問
E.在醫(yī)學研究中,不必一味堅持知情同意

8.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的()

A.人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價的實驗,在醫(yī)學科學方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學研究中使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價
D.無道德代價的實驗,在醫(yī)學科學方面是可以全部做到的
E.安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果

9.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退。患者認為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致的()

A.醫(yī)生的動機是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動機是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā),其手術動機也是好的
D.當患者反對手術,醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來隱瞞手術真相,動機是好的
E.以上都是

10.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭,最主要理由是()

A.醫(yī)生手術的動機與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術的指征,但過多地損害病人和利益
C.醫(yī)生手術的動機與手段與病人當時所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準備不夠

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一護士遵照醫(yī)囑給某病人服藥,待病人服藥后該護士才想起給患者服錯了藥,就漫不經(jīng)心地站在走廊一頭對另一頭的護士大喊:"老張頭兒吃錯藥了!"此話被患者聽到后,急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來,結果引發(fā)了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經(jīng)查吃錯的藥是維生素B6。對此案,下列說法是正確的有()

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