單項(xiàng)選擇題老年女性,65歲,查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼瞼、雙下肢無浮腫,腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm,皮質(zhì)厚度1.5cm,左腎8.5cm×4.5cm×3cm,皮質(zhì)厚度1.3cm,皮髓質(zhì)交界不清。如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,無特殊用藥史,血常規(guī)示輕度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常規(guī)示Pm(+),Glu(+),紅細(xì)胞1~2個(gè)/HP,WBC10個(gè)/HP,腎血管超聲未見異常,眼底檢查示眼底動(dòng)脈變細(xì),無滲出,診斷考慮哪種病可能性大()

A.慢性腎小球腎炎
B.高血壓病損害
C.先天性腎發(fā)育不全
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動(dòng)脈狹窄
F.馬兜鈴酸腎病


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如果甲強(qiáng)龍沖擊治療半個(gè)月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量2.7g,繼續(xù)給予哪些維持治療()

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給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個(gè)腎小球,1個(gè)球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),診斷考慮()

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