單項選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪?。在下列檢查中,哪項檢查最具有確診意義()
A.CT
B.痰脫落細胞學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.胸部平片
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1.單項選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月。患者2個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪?。分析上述病例,你認為最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.肺癌
2.單項選擇題患者,男,30歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,以午后、晚間為重,咳嗽,咳暗紅色血痰,右側(cè)胸痛,深吸氣及咳嗽時加重,伴氣促。右上肺叩診濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。首選的影像學(xué)檢查是()
A.CT
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支氣管碘油造影
3.單項選擇題患者,男,30歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,以午后、晚間為重,咳嗽,咳暗紅色血痰,右側(cè)胸痛,深吸氣及咳嗽時加重,伴氣促。右上肺叩診濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。針對上述臨床癥狀及體征,最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
4.單項選擇題患者,男,30歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,以午后、晚間為重,咳嗽,咳暗紅色血痰,右側(cè)胸痛,深吸氣及咳嗽時加重,伴氣促。右上肺叩診濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。病變在X線下最可能的表現(xiàn)為()
A.呈片狀或三角形致密影,致密影內(nèi)可見支氣管充氣征
B.呈斑片狀模糊致密影,密度不均
C.呈網(wǎng)狀及小斑片狀影
D.呈濃密的團塊狀影
E.呈局限性斑片狀陰影
5.單項選擇題患兒,女,3歲,生后即有發(fā)紺,哭鬧時尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查體:胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細,肺門影小,心影呈"靴形心"。該病患者的心影,多表現(xiàn)為()
A.明顯增大
B.縮小
C.進行性增大
D.正常或輕度增大
E.雪人征
6.單項選擇題患兒,女,3歲,生后即有發(fā)紺,哭鬧時尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查體:胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細,肺門影小,心影呈"靴形心"。此病例最可能診斷為()
A.房間隔缺損
B.心包炎
C.肺動脈瓣狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.動脈導(dǎo)管未閉
7.單項選擇題患兒,女,3歲,生后即有發(fā)紺,哭鬧時尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查體:胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細,肺門影小,心影呈"靴形心"?!袄嫘涡摹笔窍铝心姆N疾病的典型心影()
A.心包積液
B.二尖瓣狹窄
C.肺源性心臟病
D.房間隔缺損
E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
8.單項選擇題患者,男,45歲。低熱、咳嗽、咳痰半月,伴消瘦。X線后前位胸片發(fā)現(xiàn)右肺門處致密陰影。行胸部CT檢查,在右肺下葉背段可見大小約2.6cm×3.2cm腫塊影,與右肺門關(guān)系密切,其內(nèi)有裂隙樣透亮區(qū),周邊見長短不一毛刺征及分葉征,周圍肺野有斑點狀較硬病灶;進一步行CT增強檢查發(fā)現(xiàn)病灶基本呈周邊環(huán)形強化。請問患者恰當?shù)脑\斷為()
A.周圍型肺癌
B.肺錯構(gòu)瘤
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核球
E.肺韋格納肉芽腫
9.單項選擇題患者自幼出現(xiàn)胸骨左緣第2肋間二級收縮期噴射性雜音,第二心音固定分裂,無發(fā)紺,最可能的X線表現(xiàn)是下列哪項()
A.肺血少,肺動脈段突出,右心房、室增大
B.肺血多,肺動脈段突出,右心房、室增大
C.肺血多,主動脈結(jié)突出,左、右心室增大
D.肺血多,肺動脈段突出,左、右心室增大
E.肺血少,肺動脈段凹陷,右心室增大
10.單項選擇題患兒,15歲,勞累后心悸氣短,自幼易感冒,胸骨左緣2~3肋間有收縮期雜音,肺動脈瓣第二音亢進和分裂,X線片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的診斷是()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥